- Penulis, Pijar Anugerah
- Peranan, BBC News Indonesia
Sumber gambar, Yuli Saputra
Badan Pengawas Obat dan Makanan (BPOM) menerbitkan pedoman mitigasi risiko nitrogen cair pada pangan olahan, menyusul sejumlah kasus keracunan terkait jajanan “ciki ngebul”.
Pedoman tersebut berisi cara penggunaan nitrogen cair yang benar dan sesuai standar keselamatan, kata Deputi Bidang Pengawasan Pangan Olahan BPOM Rita Endang.
Itu termasuk menggunakan nitrogen cair yang food grade, kata Rita, dan disimpan dalam tabung dengan suhu minus 50-52 derajat celsius.
Adapun orang yang menangani nitrogen cair wajib mengikuti pelatihan terlebih dahulu dan ketika bekerja harus menggunakan alat pelindung diri (APD) – termasuk penutup mata dan sarung tangan.
Pedagang juga wajib membuat peringatan yang diketahui konsumen bahwa makanan tidak boleh dikonsumsi dalam kondisi sangat dingin.
“Bagaimana mengetahui dia tidak boleh ada? Dia tidak boleh ada asapnya. Jadi harus didiamkan dulu, tidak boleh langsung dikonsumsi, sampai uapnya hilang,” kata Rita kepada wartawan, Kamis (12/01).
Sementara bagi konsumen, anak-anak yang mengonsumsi makanan yang disiapkan dengan nitrogen cair harus didampingi orang tua, dan mereka harus tahu bahwa nitrogen yang masih berbentuk cairan tidak boleh dikonsumsi, imbuh Rita.
Ia menegaskan bahwa wewenang untuk mengawasi makanan siap saji ada pada dinas kesehatan di provinsi dan kabupaten/kota.
Kementerian Kesehatan telah mencatat tiga kasus keracunan terkait jajanan tersebut, yang menjadi viral baru-baru ini karena efek berasap yang dihasilkan dengan menambah nitrogen cair pada penganan atau “ciki” biasa, di Jawa Barat dan Jawa Timur.
Baca juga:
Sebelumnya, Dinas Kesehatan Jawa Barat mengimbau masyarakat untuk “tidak dulu” mengonsumsi ciki ngebul, menyusul dua kasus keracunan di wilayah itu terkait jajanan tersebut.
Kepala Bidang Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (P2P) Dinkes Jabar, dr. Ryan Bayusantika, mengatakan saat ini belum diketahui apakah semua produsen dan penjual Cikibul mengerti cara membuatnya atau konsumen sendiri mengerti cara mengonsumsinya.
“Kita khawatirkan kasus di Bekasi ini terjadi kembali karena baru satu orang anak yang berat, tapi ini terjadi,” ujarnya kepada wartawan di Bandung, Yuli Saputra, yang melaporkan untuk BBC News Indonesia.
Dinkes Jabar mencatat dua kasus keracunan terkait Cikibul yang terjadi pada bulan November dan Desember, masing-masing di Tasikmalaya dan Bekasi. Sementara Kemenkes mencatat satu kasus di Jawa Timur pada Januari 2023.
Namun, Dr. Ryan mengklarifikasi bahwa pihaknya belum menetapkan status Kejadian Luar Biasa (KLB) keracunan makanan.
Dinkes juga belum memberlakukan pelarangan nitrogen cair dan masih "melakukan kajian bersama pihak lain".
Kementerian Kesehatan, melalui surat edaran telah merekomendasikan gerai pangan jajanan keliling supaya tidak menggunakan nitrogen cair pada produk pangan siap saji.
Adapun restoran yang menggunakan bahan tersebut harus berada di bawah pembinaan dan pengawasan dari dinas kesehatan setempat serta “diberikan informasi cara konsumsi yang aman kepada konsumen,” kata surat edaran tersebut, yang ditandatangani oleh Direktorat Jenderal Pencegahan dan Pengendalian Penyakit (P2P) Maxi Rein Rondonuwu pada 6 Januari.
Kemenkes bersama Badan POM dan Kementerian/Lembaga terkait juga sedang mengkaji aturan tentang penggunaan nitrogen cair pada pangan, serta mempertimbangkan untuk membatasi perdagangan nitrogen cair – yang saat ini bisa dibeli secara bebas.
“Kita juga koordinasi dengan Kementerian/Lembaga terkait untuk bagaimana membatasi secara bebas perdagangan nitrogen cair ini,” kata Direktur Penyehatan Lingkungan (PL) Kemenkes, Anas Ma’ruf dalam konferensi pers pada hari Kamis (12/01).
Berapa banyak anak yang keracunan?
Plt. Kepala Dinas Kesehatan Jawa Barat, Nina Susana, mengatakan dalam pernyataan tertulis bahwa terjadi lonjakan kasus keracunan makanan pada siswa SDN Ciawang, Tasikmalaya pada 15 November lalu. Sebanyak 24 anak mengonsumsi chikibul pada periode yang sama.
Dari jumlah itu, tujuh anak mengalami gejala dan diperiksa di Puskesmas. Enam anak sembuh dan satu anak dirujuk ke RS SMC Tasik, lalu dipulangkan beberapa hari kemudian.
Kejadian yang sama terjadi di Kota Bekasi pada 3 Januari 2023. Empat anak mengonsumsi chikibul di periode yang sama, kata Nina. Tiga anak tidak mengalami gejala, sementara satu anak mengalami gejala cukup parah hingga dioperasi di RS Haji Jakarta Timur. Diduga, ada sisa nitrogen cair yang terminum.
Pada konferensi pers hari Kamis (12/01), Direktur Penyehatan Lingkungan (PL) Kemenkes, Anas Ma’ruf mengungkapkan satu kasus ditemukan di Jawa Timur pada Januari 2023, dengan korban mengalami gejala "mual, muntah, sakit perut".
Kasus keracunan seperti ini bukan pertama kali terjadi.
Cerita anak keracunan 'ciki ngebul': lambung bocor 2 sentimeter
Sumber gambar, Jamaludin
Jamaludin memacu sepeda motornya sekencang mungkin, berusaha menembus kemacetan di sepanjang jalan Kota Bekasi menuju Jakarta, sekitar pukul 19.00 WIB, 21 Desember 2022 lalu.
Beberapa kali dia diklakson dan dimarahi lantaran nyaris menabrak kendaraan pengguna jalan lainnya. Lelaki berusia 30 tahun itu menyetir dalam kondisi panik. Di pikirannya hanya ada satu, membawa anak bungsunya ke rumah sakit secepatnya.
Jamaludin membonceng isterinya, Fatiyah, dan anaknya, Afnan At-Taufiq, yang terus meraung kesakitan selama perjalanan. Goncangan sedikit saja cukup membuat anak itu menangis dan menjerit. Ibu Afnan, Fatiyah, ikut menangis sambil berusaha menenangkan bocah laki-laki berusia empat tahun itu.
Kurang lebih satu jam sebelumnya, Afnan bersama kakak dan kedua sepupunya memakan jajanan ‘ciki ngebul’ yang dibeli di sebuah pasar malam yang digelar di Rawa Indah Kota Bekasi, Jawa Barat.
Afnan masih mengunyah makanan itu ketika tiba-tiba dia menjerit kesakitan hingga tersungkur dan berguling-guling. Jamaludin melihat perut anaknya menggembung “seperti balon.”
Tak banyak pikir, Jamaludin membawa anaknya ke klinik, tapi ditolak dengan alasan pihak klinik tidak bisa menangani dan harus segera dibawa ke rumah sakit. Ia segera membawa Afnan rumah sakit terdekat, tapi lagi-lagi ditolak lantaran rumah sakit tersebut tidak memiliki fasilitas bedah. Akhirnya ia diarahkan ke RS Haji di Jakarta Timur.
“Waktu itu, wajah Afnan sudah ungu. Dokter jaganya juga panik, saya juga jadi ikutan panik,” ungkap Jamaludin, saat dihubungi melalui sambungan telepon, Rabu (11/01).
Sumber gambar, Jamaludin
Saat tiba di Instalasi Gawat Darurat (IGD) RS Haji Jakarta Timur, dokter menyatakan kondisi Afnan sangat buruk. Perutnya membesar dan napasnya sesak, wajahnya pucat kebiruan akibat tekanan gas yang menekan paru-paru.
Afnan langsung menjalani rangkaian pertolongan pertama dengan mengeluarkan racun dalam lambungnya. Hasil rontgen menunjukkan, Afnan mengalami kebocoran lambung dan harus menjalani operasi besar yang dijadwalkan keesokan harinya.
Jamaludin berulang kali memastikan penyebab kebocoran lambung yang dialami Afnan kepada dokter dan perawat RS Haji. Ia sempat menduga kondisi tersebut karena faktor kesehatan anak bungsunya. Apalagi jika melihat kakak dan kedua sepupu Afnan, yang dalam waktu bersamaan memakan ciki ngebul, kondisinya baik-baik saja,
Namun, dokter memastikan penyebab kebocoran lambung Afnan karena keracunan nitrogen.
“Saya benar-benar konfirmasi ke dokter spesialis bedah itu apakah benar [akibat ciki ngebul] atau ada penyakit lain? Apakah ada makanan lain yang bisa melubangi lambung? Cuma jawaban dari dokter memang benar. Kalau nitrogen basah itu masuk ke lambung, dia bisa melubangi apalagi kadarnya lebih banyak. Mungkin kadar nitrogennya lebih banyak, itu bisa kemungkinan kejadian (lambung bocor).”
“Pada saat operasi masih berjalan, saya diminta masuk ke ruangan operasinya, diperlihatkan itu lambungnya berlubang sekitar dua sentimeter itu sambil dokter mengeluarkan ciki-cikinya. 'Nih ciki yang adek makan', kata dokter. Lambungnya penuh sama ciki,” beber Jamaludin.
Jamaludin ingat sisa ciki ngebul yang dimakan Afnan memang agak basah, tidak seperti ciki ngebul yang sebelumnya pernah dimakan dia dan anaknya, hanya mengeluarkan asap saja.
Dinas Kesehatan Jawa Barat pun memastikan kebocoran lambung yang dialami Afnan akibat cairan nitrogen yang terminum.
“Pemeriksaan di Laboratorium Provinsi Jawa Barat mendapatkan nitrogennya positif di makanan sisa anak tersebut,” tegas Kepala Bidang Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (P2P) Dinas Kesehatan Jawa Barat, dr. Ryan Bayusantika, saat ditemui di ruang kerjanya di Bandung, Kamis (12/1/23).
Jamaludin bersyukur Afnan bisa terselamatkan dari kondisi yang buruk. Namun ia berharap kejadian tersebut tidak dialami oleh anak-anak yang lain. Sebab itu, bapak dua anak ini meminta agar pemerintah terkait mengedukasi para pedagang ciki ngebul.
“Menurut saya kejadian ini memang di luar dari pantauan dinas kesehatan, yang saya tahu makanan ini sudah beredar luas dan saya kira sudah lama. Saya tahu sudah setahun lebih makanan ini ada, bahkan di mal-mal pun ada … Kejadian yang menimpa anak kami bisa menjadi pelajaran buat semuanya, akan lebih baiknya pemerintah mengedukasi pedagang-pedagang tersebut,” tandas Jamaludin.
Apa itu nitrogen cair, dan apa bahayanya?
Nitrogen cair (LN2), biasa disebut juga dengan nama semen beku, adalah nitrogen dalam bentuk cair. Cairan ini tidak berwarna, tidak berbau, dan memiliki titik didih yang sangat rendah, sekitar -198 derajat Celsius. Ia berbeda dari dry ice, yang merupakan karbon dioksida (CO2) dalam bentuk padat.
Kementerian Kesehatan menyatakan penambahan nitrogen cair pada produk pangan siap saji yang tidak sesuai Standar Operasional Prosedur (SOP) dapat menyebabkan gangguan kesehatan atau keracunan pangan.
Bahayanya termasuk menyebabkan radang dingin dan luka bakar, terutama pada beberapa jaringan lunak seperti kulit.
Menghirup terlalu banyak uap yang dihasilkan oleh makanan atau minuman yang diproses menggunakan nitrogen cair dapat memicu kesulitan bernafas yang cukup parah, imbau Kemenkes.
Bila nitrogen cair tertelan, ia dapat menyebabkan tenggorokan terasa seperti terbakar karena suhunya yang teramat dingin.
Amankah nitrogen cair digunakan pada makanan?
Saat ini belum ada regulasi mengenai penggunaan nitrogen cair sebagai bahan tambahan pada makanan.
Pedoman Cara Pengolahan dan Penanganan Pangan Olahan Beku yang Baik dari Badan POM menyebut nitrogen cair sebagai bahan pembeku kriogenik untuk proses pembekuan ultra cepat (ultra rapid freezer) untuk bahan-bahan mentah yang biasa disimpan, bukan konsumsi secara langsung.
Badan POM Amerika Serikat, Food and Drug Administration (FDA), juga tidak secara spesifik melarang penggunaan nitrogen cair atau dry ice untuk persiapan makanan yang dijual di retail atau tempat pelayanan pangan.
FDA mengatakan bahwa persoalan keamanan terkait penggunaan nitrogen cair dan dry ice dalam pengolahan makanan dan minuman di sektor ritel didasari pada bentuk fisik substansi dan kecelakaan seputar penggunaannya, alih-alih sifat beracun kedua bahan tersebut.
Pada 2018, FDA memperingatkan konsumen dan pedagang tentang potensi luka parah akibat memakan, meminum, atau memegang produk makanan yang disiapkan dengan menambahkan nitrogen cair tak lama sebelum dikonsumsi “karena nitrogen cair mungkin belum sepenuhnya menguap ketika sampai ke konsumen atau menyebabkan temperatur produk sangat rendah sehingga berisiko menyebabkan luka”.
Sumber gambar, Science Photo Library
FDA menyarankan agar pedagang meminimalkan risiko nitrogen cair tidak sengaja tertelan atau menyentuh kulit, antara lain dengan menerapkan prosedur dan pelatihan pada pegawai yang menangani nitrogen cair dan memberi peringatan kepada konsumen di area tempat nitrogen cair digunakan untuk menyiapkan makanan.
Lembar Data Keselamatan Bahan (LDKB) nitrogen cair dengan jelas mengatakan bahwa orang yang menangani nitrogen cair harus mengenakan sarung tangan, sepatu pelindung, dan kaca mata demi mencegah kulit melepuh dan iritasi mata. Bahan tersebut juga harus disimpan dalam wadah khusus yaitu tabung bertekanan tinggi.
“Jelas sekali di material safety data sheet (LDKB) bahwa ini hazardous, sangat berbahaya, dan perlu penanganan yang hati-hati dan enggak boleh di gunakan secara sembarangan. Apalagi kita lihat di tukang jajanan itu nggak pakai alat pelindung diri, kemudian untuk diberikan ke jajanan yang dikonsumsi langsung itu sebenarnya sudah jelas bahayanya,” kata Kurnia Ramadhan, pakar teknik pangan dari Universitas Bakrie.
Namun demikian, nitrogen cair tampaknya masih bisa dibeli dengan bebas oleh pedagang kaki lima. Bahkan, ia tersedia di toko-toko online.
Siapa yang bertanggung jawab mengawasi jajanan anak?
Pengurus harian Yayasan Lembaga Konsumen Indonesia (YLKI), Sudaryatmo, menerangkan bahwa pengawasan makanan siap saji menjadi tanggung jawab pemerintah daerah melalui dinas kesehatan. Namun, menurutnya, pengawasan belum efektif karena komitmen dari Pemda berbeda-beda.
“Badan POM itu bisa melakukan pengujian makanan jajanan tapi dia tidak bisa mem-follow up dari temuan-temuan pengujian tadi. Kemudian dari temuan badan pom itu diserahkan ke Pemda, cuma [Badan POM] mengeluh karena hanya sekitar 10% pemda yang mem-follow up,” kata Sudaryatmo kepada BBC News Indonesia.
"Jadi memang di sini ada problem kelembagaan pengawasan pangan yang multi agensi, ada badan POM, ada Pemda, macam macam itu memang dalam kasus ini tidak efektif sebenarnya itu,” ia menambahkan.
Netty Prasetiyani, anggota DPR dari Komisi IX yang membawahi bidang kesehatan, telah meminta pemerintah melakukan pengawasan agar penggunaan nitrogen cair pada makanan tidak dilakukan secara sembarangan dan bebas.
"Pengawasan ini penting karena anak-anak tidak tahu dan tidak mengerti mana yang baik dan mana yang berbahaya bagi kesehatan. Anak-anak umumnya tertarik pada warna, bentuk atau keunikan makanan. Kita khawatir ada jenis jajanan lain yang juga mengandung zat berbahaya bagi tubuh," kata Netty dalam keterangan tertulis, Selasa (10/1).
Baca juga:
Kepala Bidang Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (P2P) Dinkes Jabar dr. Ryan Bayusantika mengatakan pihaknya telah mengimbau dinas kesehatan di Kabupaten/Kota untuk mengkaji kebijakan terkait pemantauan dan perizinan produk industri rumah tangga yang menggunakan nitrogen cair dalam pengolahan makanan.
Kemenkes juga telah meminta rumah sakit dan dinas kesehatan di daerah untuk melapor ke Direktur Pelayanan Kesehatan Rujukan jika menemukan kasus keracunan jajanan berasap akibat dicampur nitrogen cair.
Sumber gambar, Getty Images
Selain pengawasan, Sudaryatmo menekankan bahwa peningkatan kesadaran publik juga penting. Ia berpendapat orang tua dan sekolah mestinya lebih sadar terhadap makanan dan jajanan yang dipasarkan di lingkungan sekolah.
“Memang ada beberapa sekolah yang kantinnya itu sudah dilokalisir di dalam sekolah kemudian dia ada test food, tidak sembarang produk makanan bisa dipasarkan. Cuma ini masih sedikit … hanya beberapa sekolah yang perubahan kantinnya sudah sebagus itu,” ujarnya.
Senada, pakar teknik pangan Kurnia Ramadhan juga mengatakan bahwa edukasi tentang keamanan makanan di sekolah “masih kurang”. Menurutnya, selama ini pendidikan di sekolah seringkali hanya seputar makanan bergizi, tetapi pendidikan tentang makanan yang aman masih kurang.
“Jarang diajarkan pentingnya memilih makanan yang aman [Padahal] itu jadi prasyarat, sebenarnya, bagaimana makanan itu layak dikonsumsi — aman dulu, baru bergizi,” ujarnya.
“Jadi jangan hanya edukasi seputar gizi tapi juga masalah keamanan ini mesti ditekankan betul betul sehingga di level konsumen pun punya filter, punya sudut pandang, bahwa 'oh ini harus betul-betul nih memilih jajanan itu yang aman’.”
Sumber gambar, Yuli Saputra
Kevin Adriansyah mengaku sudah sekitar lima tahun berjualan “smockey snack” - nama lain dari Chikibul. Dia lama berjualan di Jakarta, mengisi acara-acara besar dan pernikahan, tetapi baru empat bulan di Kiaracondong, Bandung.
Pria berusia 20-an tahun itu mengatakan kontroversi seputar chikibul telah menurunkan pendapatannya.
“Soalnya biasanya dari hari-hari biasa untuk penghasilan smockey sendiri tuh bisa sampai 100 cup per hari atau 80 cup, kalau sekarang kan per hari cuma lima atau tiga karena kebanyakannya takut. Dari orang tua sendiri saat anaknya pengin beli, ‘jangan itu beracun’,” katanya kepada wartawan di Bandung, Yulia Saputra yang melaporkan untuk BBC News Indonesia.
Juga menggunakan nitrogen cair, Kevin merasa “kena imbasnya” pedagang-pedagang lain yang tidak mengikuti standar keamanan.
“Disangkanya kita sama. Padahal kita nitrogen murni. Tabungnya khusus. Kan kebanyakan yang di pinggir jalan pada pakai termos dulu, jadi di dalam termos ngambilnya,” ujarnya.
Kevin mengklaim bahwa selama lima tahun dia berjualan, belum pernah ada kasus. Malah, pelanggan yang rumahnya jauh rela datang lagi demi merasakan sensasi asap dari jajanan itu.
Kevin mengatakan dia menghabiskan Rp1,5 juta untuk isi ulang nitrogen di daerah Caringin – Rp2,5 juta bila dengan tabungnya. Untuk membeli nitrogen cair, dia harus menyimpan deposit Rp5 juta.
Kevin berkata dia mendapatkan “artikel” dari si penjual, yang menjelaskan bahaya nitrogen cair.
“Berbahaya itu kalau masih ada airnya, liquidnya masih banyak. Biar enggak berbahaya, harus sampai uapnya aja yang ada. Liquidnya jangan, soalnya bisa berbahaya buat usus,” ia menjelaskan.
Untuk memastikan keamanan, dia memastikan tidak ada sisa genangan nitrogen cair sebelum makanannya dagangannya sampai ke konsumen. Caranya, dia masukkan penganan (chiki) ke dalam wadah lalu dia siram dengan nitrogen cair dan kocok-kocok sampai semua cairannya menguap.
“Kalau kita ngocoknya lama, jadi menyerap (ke chiki). Jadi asapnya aja yang dijual,” kata Kevin.
Kevin berharap pihak berwenang tidak sama sekali melarang penggunaan nitrogen cair untuk makanan, namun “lebih selektif” sehingga tidak turut menghukum pedagang seperti dirinya yang merasa sudah menerapkan standar keamanan.
“Kalau bisa dipilih penjual smockey snack kayak yg di pinggir jalan, cari tahu dulu dari mana dapat bahan bakunya. Ada perizinannya atau enggak, terus berapa harganya. Soalnya dampaknya kelihatan. Kita yang dari dulu gak kenapa-kenapa, gak ada problem apapun, sekarang jadi kena imbasnya.”
Viral ‘chiki kebul’: Amankah nitrogen cair pada makanan? - BBC News Indonesia
Read More
Tidak ada komentar:
Posting Komentar